儿童胃疼怎么检查?
1. 体格检查 包括一般检查和特殊检查。 一般检查应细致全面,特别注意皮肤、淋巴结、头颈、胸腹、四肢以及生理反射等情况的检查。 特殊检查主要包括血液生化全项、尿常规、胃肠黏膜活检(必要时行胃黏膜组织学检查)、X线钡餐造影、消化道内镜检查等。 对于有呕血或便血者需行便隐血试验及粪便细菌培养,以了解消化道出血情况并寻找病因。 对疑为胃炎或胃溃疡患者应注意与消化性溃疡、胰腺炎等疾病相鉴别;对疑为胃癌患者应及时作进一步检查明确病因。
2.实验室检查 包括血常规、尿常规和粪便常规的检查,有呕血或便血者可作潜血试验。 有上消化道症状者,可作血清胃泌素测定,有助于评估胃酸是否存在缺乏的情况。 怀疑幽门螺杆菌感染时可作相关检测。 目前常用的检验方法有快速尿素酶试验、组织学染色、显微镜观察、细菌培养和血清学试验等。 对疑有贫血的患者,特别是婴幼儿和青少年,应及时检查血红蛋白浓度、红细胞的体积和血红蛋白的形态,以了解贫血的程度和类型。
3.影像学检查 X线检查可以了解胃肠道是否存在病变,并能发现某些早期肿瘤。 但对于小的病灶,尤其在于胃部,X线检查不易显影,容易遗漏。因此对于那些具有高危因素的病人,即使X线检查发现没有病变,也应定期复查。
胃肠镜检查是目前诊断胃肠道肿瘤最可靠的方法。通过直接观察食管、胃肠粘膜表面的病变情况,可以清楚地观察到黏膜表面的微小变化,从而发现早期的癌变,尤其是胃癌的变化。 对可疑结节或肿块,可以在内镜下做活检,进一步明确性质。