儿童总胆汁酸高怎么办?
1. 病因治疗: 对继发性高胆红素血症,应积极治疗原发疾病;对先天性高胆红素血症,除治疗相关先天性疾病外,还应适当延长光照时间并注意营养素的补充(如维生素B族、铁剂等);
2. 药物治疗: 对不能排除病理性因素所致的高胆红素血症患儿,可酌情应用药物退黄,包括激素类药物(如泼尼松等)、免疫调节剂(如胸腺肽等)及中成药制剂(如茵栀黄颗粒等);还可使用利福平眼药水涂眼,每天4次,以消除角膜黄疸;
3. 光疗法: 是降低血清未结合胆红素最简单而且有效的方法之一,一般用40%的医用光源照射,每日1~2次,每次5~10分钟;也可采用365nm的光线,每日照射4次,每次5min,同时给予补充核黄素(维生素B2)、叶酸等营养素。对于光疗效果不佳或症状严重者可进行换血治疗。
4. 换血疗法: 有报道使用此方法治愈急性重症肝炎患者。但该法操作技术要求较高,且有并发症风险,故不宜普遍推广。 对于重度和极重度黄疽患儿应及时诊治,以免延误病情,造成智力障碍乃至死亡。