儿童镜下血尿的原因?
小儿镜下血尿,要区分是肉眼血尿还是镜下血尿,如果是肉眼血尿,常见于泌尿系感染、结石、外伤等;如果是镜下血尿,就要注意是不是肾炎或肾病导致的。 首先做泌尿系彩超,以发现是否有结石、肿瘤等相关疾病。如果检查没有发现异常,再考虑肾炎或者肾结核的可能性。 如果检查发现孩子有肾脏结构或者功能的改变,则需要积极治疗原发疾病。如果孩子是由于血尿、蛋白尿就诊,而检查发现其患有先天畸形(如多囊肾),则需请相关学科会诊,给予综合治疗。对于先天性肾缺如或发育不良者,应及时给予补充治疗,以防因肾功能丧失而导致患者死亡。 对于肾结核病人,除积极治疗外,还应定期随访观察,监测病情变化。
在疾病的治疗和监控期间,应注意防止和消除诱发因素的存在,包括各种感染、药物滥用、劳累、营养不良和精神紧张等因素。对已有高血压的患者应给予降压治疗,对已有肾功能减退的患者,应加强营养,积极纠正水电解质紊乱和酸中毒,保护肾功能。
若治疗效果不佳或出现严重的副作用及并发症时,应及时调整治疗方案。另外还要尽量控制糖尿病及其他引起肾毒性加重的基础病。