婴儿肺发育不良怎么办?
对于“肺发育不良”,目前医学上并没有明确的定义 。 一些研究将小于胎龄儿、出生体重不足和呼吸窘迫综合征作为预测肺发育不全的指标; 但这些并不是诊断性的,且缺乏特定性。 因此当父母发现宝宝出现呼吸困难、咳嗽、吐泡泡等表现时,先不要担心是「肺发育不良」,应尽早就医明确诊断。 如果医生检查后认为宝宝的临床表现符合「肺发育不良」,可能会进行进一步评估。 例如让宝宝吸入氧气,观察血氧饱和度变化,以及呼吸窘迫的严重程度;或者进行胸部 X 线或 CT 检查。
值得注意的是,不是所有的小儿呼吸系统症状都是由于肺发育不良引起的! 当宝宝出现呼吸道症状时,家长应尽量避免自行给孩子服用镇静、止咳类药物,这类药物可能会使症状缓解,但会使病因无法找到。 如果孩子确诊为肺发育不良,医生会针对病因给予相应的治疗。 对于新生儿肺发育不良,一般来说,只要不存在气道梗阻现象(如羊水吸入),出生后早期开始持续、频繁地吸吮母乳,很少发生严重的肺部并发症。
随着新生儿的生长,肺功能逐渐改善,大多能恢复正常。 对较小婴儿,如果存在通气不足及吸入空气干燥问题,可考虑使用持续正压通气(CPAP);若患儿有缺氧表现,CPAP 不能改善,可使用呼吸机辅助通气。
一旦小儿能够经口进食,应及时调整饮食,由母乳喂养改为人工喂养,减少空气吸入,避免再次发生肺部感染。
绝大多数小儿在 2 周~3 周内肺部可以恢复到正常水平。但是,如果在监测过程中,发现血氧浓度低于 90%,或需要持续用呼吸机辅助通气,并且时间超过 48 小时(早产儿超过 72 小时),那么这种严重类型的小儿肺发育不良可能就需要较长时间才能恢复。