呼吸机有副作用吗?
首先,我们要明确一个事情,任何药物都是有副作用的,如果没有副作用这个药物可能就不是药物了,而是所谓的“保健品”了!所以说药物是有可能产生副作用的,但是正确用药、按照说明使用是可控的。 呼吸机也是一样的道理,合理应用,严格掌握适应症和禁忌症,避免滥用,呼吸机的副作用是可以得到很好控制的。目前临床上常用的呼吸机主要分为两类,一类是无创呼吸机,另一类是创呼吸机。
1. 无创呼吸机 有创呼吸机又分为气管插管机械通气(TIMV) 和气管切开机械通气(TOMV)两种。 无论是无创还是有创呼吸机,其基本的原理都是相同的。就是利用机器上的加温湿化器来加热加湿吸入的空气,然后通过特殊的装置把空气送入到患者的呼吸道中,从而维持病人的氧合状态,为治疗的开展创造必要的条件。 虽然无创和有创呼吸机应用的适应症不同,但是副作用的发生机理却是相似的,都可能引起呼吸系统的并发症。
(1) 肺部感染 由于患者处于虚弱状态,且不能自行清除痰液,此时如果有细菌感染,就容易发生严重的呼吸道疾病,如肺部感染。
(2) 通气不足或者过度 如果呼吸机参数设置不当或患者对呼吸机的不适应,就可能造成通气不足或者过度。如果通气不足,患者体内的二氧化碳就会聚集过多,出现高碳酸血症;而如果通气过度,患者会出现缺氧,严重时可能发生脑病。
(3) 喉头痉挛 部分患者在治疗过程中可能会发生喉头痉挛,导致呼吸困难甚至窒息,需要立即处理。
2. 创呼吸机 创呼吸机主要适用于各种严重呼吸衰竭的患者,采用气管插管或气管切开的方式,直接进入患者的气道,进行人工通气,进而改善患者的低氧血症和高碳酸血症。 与无创呼吸机一样,创呼吸机也需要根据患者的情况设定合适的参数。过低的参数设置容易导致患者发生呼吸衰竭,而过高的参数设置有可能使患者的病情加重。合理选择和使用创呼吸机是预防其副作用发生的必要手段。
除了上述常见的副作用外,有些患者在使用呼吸机会发生血压下降、心率加快等症状,这些可能与患者的心理恐惧有关,属于正常的应激反应,一般不必特殊处理。