左旋多巴副作用大吗?

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左旋多巴是治疗帕金森病的重要药物之一,通常用来代替患者大脑中缺乏的多巴胺神经递质,从而起到改善症状的目的;但该药需在医生指导下服用,且服药期间应定期就诊接受评估,切不可自行加量或停药,否则可能造成更严重的后果。 与所有药品一样,左旋多巴也有可能出现不良反应,但由于其具有神经保护作用,目前在临床上的应用还是非常安全的。较轻微的副作用可能出现在服药开始的2~3周内,例如恶心、食欲减退、失眠、头晕等,这些一般都不用担心,继续用药症状会逐渐缓解。但如果出现严重的不良反应,如意识模糊、幻觉、精神错乱、抽搐甚至死亡等情况,应立即就诊。

目前研究发现,老年患者、早期轻症患者以及非遗传因素导致的帕金森病患者服用左旋多巴发生不良反应的可能性相对较高,对于这些人群应加强随访观察,严格掌握用药剂量和疗程。对于出现不良反应的患者,可根据不同情况采取相应的措施处理。 需要指出的是,老年人由于生理机能减退,对药物的处置能力降低,因此即使服用同剂量的药物,其血液中的药物浓度也可能比年轻人要高,更容易产生不良反应。另外,长期服用抗凝药、降压药和抗癌药的病人也要慎重使用左旋多巴,以免引起危险。

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左旋多巴的治疗过程中,患者会明显感到药物开始起效和效果消失的瞬间变化,称为“开-关”现象。如果出现开关现象,可将左旋多巴10%的用量分为13份,1日13次服用,剂量分布应于患者活动需要相一致,晨起活动时给较大或较多的剂量。出现关期,可临时补加1~2片左旋多巴,一般可奏效。如果无效,可能进入了冻结状态(严重关期),可肌注苯海拉明25毫克,多可解救。

左旋多巴可引起消化道反应,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻等。建议多食多纤维素食品,保持大便通畅;服药期间应多饮水,维持水代谢平衡。若出现严重胃肠反应,可将药物碾碎后用水稀释后服用,也可分多次服用。

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