城镇医保生孩子报销吗?
参加城镇居民医疗保险的孕产妇住院分娩,发生的符合城镇居民 医疗保险规定的医疗费用,纳入城镇居民 医疗保险基金支付范围。具体报销政策按照各统筹地区具体办法执行。按照便民、高效的原则,孕产妇在定点医疗机构住院分娩发生的医疗费用,实行即时结算。即孕产妇在定点医疗机构分娩出院时,按照基本医疗保险的结算办法结算。属于医疗保险基金为孕产妇支付的医疗费用,由统筹地区城镇居民 医疗保险经办机构按规定与定点医疗机构直接结算;应由孕产妇个人承担的医疗费用,由孕产妇与定点医疗机构直接结算。按照有关规定,城镇居民医疗保险基金支付生育的医疗费用,原则上参照城镇职工生育保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准执行。需要说明的是,城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险比起来,筹资水平低,保障能力有限。
因此,从降低基金风险和减轻参保人员的医疗费用负担角度出发,报销的范围相对是有限制的。按照基本医疗保险的规定,不在规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围之内的医疗费用是不能支付的。