口服甘露醇的作用有哪些?
临床上,甘露醇用于治疗各种急性中毒,脑水肿、肺水肿、脑膜炎、肾功能衰竭等;也用于预防某些药物引起的急性肾损伤。 1.渗透性脱水治疗 当患者肾脏功能正常时,可选用渗透性脱水利尿剂。对水液潴留引起的高渗液体大量积于细胞与组织间隙中而引起的肿胀,可用高渗的甘露醇溶液作静脉滴注以低浓度(20%~30%)快速滴入,每4小时一次,每次250毫升,共滴2~6次。由于甘露醇不透过血脑屏障,故对脑水肿有疗效而无神经毒性作用。为巩固疗效,可酌加氯丙嗪每次12.5毫克,每日3次,或哌替啶(杜冷丁)每次50毫克,每日3次。待病情好转后,逐渐减少甘露醇的用量直至停止。
2.缓解急性肺水肿 适用于伴有心功能不全的患者,每次250毫克,缓慢静脉注射(不超过5分钟)。也可将250亳克甘露醇加入5%葡萄糖溶液250毫升内缓慢静脉滴注(不超过2小时)。为防止肺水肿复发,可在症状完全消失后继续用药2天。
3.辅助治疗 适用于各类肾病综合征和慢性肾功能衰竭,每次100—200毫克,每日3次服用。 口服甘露醇制剂在胃肠道内吸收,通过毛细血管进入血液和组织间液,使组织中的水分向血管移动,从而起到利尿作用。
值得注意的是: ①在使用过程中应注意水的摄入量,以防水钠潴留;如有口渴、乏力、呼吸困难等症状,应及时就诊,并尽快停用该药;
②对患有严重高血压的病,应小心谨慎使用,以免引起脑溢血等严重后果;
③孕妇禁用此药,否则容易引起胎儿缺血缺氧,导致胎儿发育迟缓甚至死亡;
④老年人慎用,以防出现电解质紊乱及酸碱平衡失调。