甘露醇作用副作用吗?
临床上,医生使用甘露醇做溶液进行静脉输液时,为了加强疗效,往往采用高浓度、大剂量、短时间静脉滴注的方法。 这样,虽然可以使药物迅速达到有效浓度和刺激肾功能,起到脱水降颅压的作用;但是,由于用药剂量偏大,对肾脏的毒性和不良反应也相应增多。 那么,甘露醇究竟有哪些不良反应呢? 首先,我们应当清楚,任何药物的过度应用都会有不同程度的不良反应发生的可能。而甘露醇也不例外。 在既往的临床治疗中,研究人员发现,患者应用甘露醇过程中出现的不良反应主要包括:
1.电解质紊乱: 在使用甘露醇的过程中,若不能按时给予补充氯化钾等电解质,则会出现低钾血症;若不能及时纠正钠、氯等电解质水平,则会引发离子紊乱,加重病情。
2.肾损害: 甘露醇作为肾小管旁细胞泌氨作用的底物,可产生尿素酸,导致尿素的代谢产物聚积,从而是肾脏受到损害。过高的渗透压还可造成肾小球滤过率下降,引起少尿或无尿。
3.神经症状: 应用甘露醇后可造成人体内环境失调,细胞功能受损,尤其是脑细胞,可引起头痛头晕、烦躁不安、恶心、呕吐等症状,严重时会发生意识朦胧、昏迷、抽搐甚至危及生命。还可能会诱发低血糖的发生。
4.局部反应: 静脉注入甘露醇后,除可引起全身反应外,还会因局部血管扩张,引起头痛、面部发红发热、胸闷、心慌,尤其在椎管内注射时易致局部肿胀及疼痛,严重时可形成假性动脉瘤。而且,这些不良反应一旦发生,轻者可以恢复较快,重者如果处理不及时,往往会遗留不同程度的后遗症。
总之,虽然甘露醇具有降压、利尿作用,能降低颅内高压,改善中枢神经系统症状,但是其在发挥药效的同时,也会给机体带来一定的毒性和不良反应。在使用该药时应遵医嘱,以免发生不良后果。