儿童髋关节疼痛的原因?

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小儿髋关节疼痛,要排除下列几种疾患: 1、先天性遗传性疾病例如并趾(多指),先天性髋关节脱位; 2、外伤后引起髋关节及周围组织损伤,骨、软骨或肌肉肌腱等软组织损害; 3、化脓性关节炎,此病起病较急,常由血行感染所致,检查可见患侧关节发红、灼热、肿胀、疼痛加剧,并可触及波动感,常有发热等全身症状。X线照片显示受累关节间隙增宽并有模糊的骨质侵蚀表现,但一般没有骨膜反应和脱钙现象; 4、风湿热,此病好发于冬春季节,起病较缓者,早期仅有关节疼痛,轻度肿胀,关节活动受限,如不及时治疗,可出现关节僵硬、肌肉萎缩以及生长发育迟缓等,还可伴有发烧、畏寒、头痛、乏力、食欲不佳等多种不适症状。x线上表现为关节周围的韧带僵硬,关节边缘有骨刺形成;

5、幼儿急性关节炎,多见于4岁以下幼儿,特别是爱活动的男孩,常见肢体关节疼痛,以膝、髋、踝等部位最明显,常于夜间突然发病,局部皮肤温度增高,疼痛剧烈,可迅速波及全身。体格检查可发现双侧肾区、肠蠕动幅度增强,并可伴有大便次数增多等症状。X线片上除关节腔内可有少量液体外,无其他特异性改变。 但需特别提醒家长注意,婴幼儿的“生长痛”与上述疾病所引起的疼痛,在临床表现上有相似之处,即反复发作的下肢关节痛,尤以膝、髋关节多见,发作时间多是在夜晚,患儿睡眠不好,哭闹不安,让家长非常担忧。其实这种“生长痛”,多是因患儿骨骼发育迅速,而其相应的肌腱、韧带支撑力却未随之增加,导致肌肉劳损、韧带拉伸而引起牵拉痛;另外,有些营养性的疾患,如贫血、佝偻病等也会影响宝宝的正常生长而导致关节疼痛。但是通过及时的治疗和纠正,一般都不会留下后遗症。

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