儿童单纯糠疹擦什么药?
儿科主任为你解答。 患儿,男,2岁10个月。左颊部皮肤反复出现斑片,伴轻微鳞屑,持续5个月以上。诊断为“儿童单纯糠疹”。 医生检查见:左面颊部散在斑点状脱色斑,大小如针尖至绿豆大小,表面有少量细碎鳞屑,无渗出和结痂(图1);头颅、颈、胸背及双上肢近端均未发现类似皮损;系统检查亦未发现其他症状体征。
患者系新生儿乳痂,因家长嫌难看,在婴儿4个月时用梳子轻轻刮去全部头皮乳痂。刮痂后3天出现上述皮损,局部外用糖皮质激素制剂治疗数日无效来诊。
仔细询问病史和查体,可排除药物过敏、风疹、麻疹等传染性疾病;亦未发现有不良喂养史、缺乏微量元素和维生素等;家族史阴性。
结合患者的年龄、发病部位及临床症状,考虑为儿童单纯糠疹。由于该病为自限性疾病,且无特殊不适症状,一般无需治疗。但为了美观,可于患处外涂0.5%他克莫司软膏或0.1%吡美莫司软膏等药物。用药后4周,患儿颜面部的皮损基本消退,局部皮肤光滑,不留瘢痕;全身皮肤损害亦逐渐消失。随访6个月,未见复发。
【知识拓展】 什么是儿童单纯糠疹? 儿童单纯糠疹是发生在儿童面部的一种浅表真菌感染,俗称“奶癣”,表现为圆形或椭圆形斑片,表面覆盖淡白色鳞屑。好发于学龄前儿童,常见于头面部,也可累及四肢甚至全身各皱襞处。常单发,也可多发,自觉症状不明显。 该病与风吹、日晒、湿热刺激有关,也可能与慢性消化不良、维生素不足等因素有关系。
但大多数医生认为,本病系一种原因不明的慢性皮肤病,可能与遗传素质、免疫功能异常或者内分泌功能失调等有关。 临床上根据皮损形态分为斑片型和丘疹型两种。
通常无症状,偶有轻度瘙痒。除影响美容外,一般不影响健康。