儿童残余尿增多？
小儿外科医生，来答一下这个残余尿量的问题。 首先明确一点，任何关于“余尿”增多（或减少）的判断都必须以“小便”为依据，不能以“大便”代替“小便”评估。 判断患儿是否有肾积水、输尿管梗阻需要参考“余尿”的量，但必须基于准确的“小便”分析基础之上；而诊断小儿遗尿症时，除了了解每日尿量、24h尿量及尿比重外，也必须观察“小便”形态，排除有无血液、脓液等混合尿液中的情况。
只有当确定了“小便”存在明显异常的情况下，再去考虑进一步检查如B超以寻找可能存在的病因证据才可。 但临床上也常见一些家长因为担心孩子肾脏问题而反复要求做B超的情况。 B超作为无创性检查，在绝大多数情况下是安全的。然而并非所有的“腰痛”、“肚子痛”都是因为肾脏问题引起，也不是做了B超就能看到结石。 对小儿外科医生来说，我们接触到的绝大多数病人都健康正常。
但我们也会遇到一些特殊患者，他们的临床表现会让我们觉得非常棘手——比如我遇到过一位3岁宝宝，因“发现腹包块1天”就诊于我院，查体发现“左肾积水、尿常规隐血+++”，进一步检查诊断为“左侧输尿管梗阻并肾积水”；而超声检查显示 “左输尿管上段壁增厚，其内见一大小约6mm×5mm强回声光团，后伴声影”，经治疗一周后复查，患儿症状消失，“余尿”明显减轻。