儿童早搏能治好吗?
小儿出现早搏,这种情况比较复杂,需要明确病因,针对病因治疗的同时,对症处理早搏。 首先,应该查明引起小儿早搏的病因。比如先天性心脏病术后出现的早搏,有可能是由于心脏的收缩力下降或者存在收缩期紊乱导致的,这种情况下就需要注意休息和营养心肌;如果是感染引起的炎症性早搏,则应该注意控制感染;如果是因为服用抗惊厥药物导致的,则需要及时停药换用其它药物进行治疗。
其次,若患儿出现频发室早,尤其是合并有症状者(如胸闷、乏力、头晕等),应当引起重视,积极治疗,以免延误病情,产生不良影响。 对于无症状的偶发室早且年龄较小者可不予以处理,但要密切随诊观察,如发现频发或伴有器质性病变者应及时给予治疗。
一般药物治疗无效且频繁发作时考虑射频消融术,但该手术有一定风险且费用较高。 对于某些类型的室早,药物可能起到较好的疗效,特别是对于器质性心脏病引发的室早。目前认为,儿茶酚胺类药物如异丙肾上腺素及β受体阻断剂如阿替洛尔等对房室结内传导阻滞患者效果较好。使用上述药物时应从小剂量开始,逐渐加量至有效剂量,以控制发作,减少不良反应发生。 但对于某些类型室早,药物可能起效慢甚至无效。这些患儿往往需要做进一步检查,排除其它导致室早的脏器疾病,并明确室早的具体类型。