儿童有多少骨头?
这个问题有点意思,因为涉及中医和西医的对骨头的认识不同。 咱们先来普及一下骨骼系统的知识。 人的四肢有206块骨头(没有计算颅脑的骨),但是并不是每一块骨头都叫做“骨”。 骨学中一般将躯干骨分为胸廓、腰椎、髋骨、颈椎4部分,每部分又各包含若干块骨头。 头骨又分为颌面骨和颅内骨两部分。
我们通常说的“全身骨头上百个”其实是指4对骨性标志(18块颈椎,32块胸椎,5块腰椎,5块骶椎+5块尾椎)。 而我们平时所说的“浑身疼得厉害”其实指的是肌肉疼痛,也就是劳累过度或者运动损伤导致的肌肉酸痛。而浑身骨头的疼痛则意味着身体某处骨头发生病变了,这种疼痛往往比较顽固,持续存在甚至难以缓解。比如肿瘤、外伤或感染引起的骨折,风湿病和痛风引起的骨质炎症等。
说到这里就能理解为什么儿童有很多骨头却不会得全身性的骨质疏松了。 因为儿童的骨骼还在发育阶段,骨骼成分中有机质(主要是胶原纤维)含量较高而无机质(钙、磷沉积物)含量较低,所以骨的脆性较高而韧性较低,易于折断也容易愈合,出现创伤后容易发生骨痂(又称骨膜)形成。
但需要注意的是如果儿童出现了全身性的骨质疏松,也往往不是骨量降低的问题而是由于胃肠道对钙、磷的吸收利用出现问题所致。 至于您所说的一岁半的孩子手指骨头发白,我猜测可能是由于受凉引起的手指关节疼痛,或者由于长时间保持一个姿势导致的手部肌肉劳损引起的关节炎症。如果是这些原因引起的,那么通过适当理疗、热敷、按摩、功能练习就可以恢复。
总之,如果孩子没有持续疼痛且活动明显受限,可以先观察看看;如果有上述问题,应及时就诊明确病因。