婴儿痰多呕吐?

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新生儿(出生28天之内)出现咳嗽、咳痰,首先考虑是否是新生儿肺透明膜病(俗称“胎毒”)。 这种疾病是由于胎儿在宫内营养欠佳,吸入氧浓度低导致的肺发育不良,出生后缺氧发作,表现为剧烈的阵发性呛咳、吐沫、呼吸困难,发绀,有的患儿可见烦躁不安、哭闹或昏睡、昏迷等。检查可见呼吸浅而快,鼻翼煽动,三凹征阳性(即吸气时胸廓凹陷、呼气时胸廓突起),听诊可闻及哮鸣音和湿啰音。如果早期诊断并治疗,多数预后较好;但如果生后24小时内不治疗,或者治疗不及时、程度较重,则可能发生窒息、器官功能衰竭甚至死亡。该病需与支气管肺炎、先天性喉喘鸣相鉴别。

对于足月儿来说,出现咳嗽、有痰(特别是喂奶后明显),要考虑上呼吸道感染可能,如病毒感染,需要密切观察,注意休息保暖,保持房内空气新鲜流动,预防交叉感染。如果出现食欲差、体温波动,要及早就诊。 对于早产儿来说,出现上述症状,尤其是吃奶减少、精神萎靡或烦躁不安,应及时就诊,排除吸入性肺炎的可能。

不论新生儿是足月还是早产,一旦出现呛咳、喘鸣、发热、腹泻、黄疸消退缓慢、精神差、吃奶差等症状,应尽早就诊,明确病因,及时干预,减轻并发症的发生。家长朋友需注意,无论是何种原因所致的呼吸道分泌物增多,只要孩子出现情绪烦躁、睡眠不好、吮吸无力、体重增长慢等情况就应及时就诊。

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