婴儿大便为什么有虫?

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家有“虫”宝真是一件让人头痛的事情,尤其是当你看到宝宝从床上跳下来就直奔厕所,刚刚放下的尿布转眼又被拉上了,让你换你就换,一点都不“省心”的时候……

“什么?你家的宝宝拉出来过虫子?”面对同事惊异的询问,小婷哑然失笑,“什么虫子?自然是肠道寄生虫咯!宝宝平时吃的东西不太干净,再加上妈妈也没有注意卫生,肚子里进了虫子很正常啊。”说着小婷打开手机朋友圈,翻出一条宝宝大便图,“你看,这条小蛔虫就是宝宝拉的。”

蛔虫病是一种肠道寄生虫病,蛔虫病最大的危害便是形成蛔虫穿孔、大量蛔虫阻塞肠腔,引起腹痛、腹泻或便秘等症状,甚至危及生命。蛔虫病通过粪口传播进入体内,主要寄生在人体的小肠内,蛔虫在小肠内发育生长,成虫在小肠内发育成长。蛔虫卵随粪便排出体外,一旦适逢真菌感染或虫体受阻或并发了肠粘膜炎症等,蛔虫卵就可能孵化出幼虫,而幼虫就可能会进入肠道下部,经血管进入心脏,再经右心进入肺,然后再穿过脏层的壁进入气管,循气道进入肺泡、支气管、气管回到呼吸道内。这样再经口腔和喉部进入胃。所以蛔虫病可能伴有咳嗽症状。

当蛔虫病引起肠子发炎时,就可能看到小红点。蛔虫病可能造成肠胃不适、腹痛和便秘。蛔虫病还可能造成黄疸,肝肿大。蛔虫病还有可能造成的伤害:大脑炎,癫痫,头或四肢的麻痹。蛔虫病还可能经血液渗透到肝脏、心肺、脑膜及其他器官,也有可能侵及肾脏。但是大家不必过份担心,一般情况下蛔虫病在临床上的症状大多较轻,以腹痛、胃肠功能紊乱、肠道炎症等为主要表现。

蛔虫病在临床上的症状

大多数病例临床表现轻微,少数较重。大多表现为腹痛和消化道症状。腹痛有时似急腹症表现,同时伴有恶心、呕吐等其他消化道症状。消化道症状主要表现为食欲不好,恶心腹胀,有时瘙痒或便秘。

蛔虫病的主要检查方法

1.粪便直接涂片法:取病人粪便少许,在玻片上涂抹,并以清水冲洗,去除粪便残渣,以氯胺T或纯硼酸溶液固定,然后再以碘液染色,高倍镜下寻找蛔虫卵。该法简便,对蛔虫病诊断可靠性大,但检出率较低。

2.便常规检验:取大便残渣少许置于玻璃片上,以蒸锅水煮沸10分钟,以透明胶带进行粘取,而后以氨水固定,乙醇溶净,显微镜下检查。该法对蛔虫病诊断可靠性大,阳性率亦高。

3.卵抗原检测法;利用蛔虫卵抗原与抗体特异性结合的免疫反应原理。从病人粪便中分离出蛔虫卵,经酶促反应将寄生虫卵中的卵磷脂酶A和溶血素提取出来,制成抗原片。检测蛔虫病患儿粪便中抗蚴蛋白的抗体,以了解患儿体内是否存在蛔虫病。该法简便、快速、灵敏、特异,已广泛应用于临床诊断。但检测抗原必须选用合格的抗原制剂。

4.肠黏膜剥脱检查法:该法是检查肠道寄生虫的有效方法,对蛔虫病诊断的可靠性较大。以阿托品治疗,使肠蠕动减少至最低限度,以导尿管灌洗结肠,取下一段肠管制成切片,用美蓝或生理盐水溶液染色,寻找蛔虫体。亦可用二甲苯胺蓝对肠黏膜涂片染色,查找蛔虫红彩。

5.肠吸虫抗体测定:虫病原休可经皮肤或消化道进入体内,寄生虫卵中的抗噬肝性抗原物质可刺激机体产生相对应的免疫球蛋白E(IgE)。若测得血清和粪内IgE抗原抗体,有助于诊断胃肠道吸虫病。

6.肠吸虫卵检查法:该法适用于结肠吸虫病人。抽取粪便30毫升以20%稀氢氧化钾溶液5毫升,充分搅拌均匀,以尼龙纱布绞滤,取滤液涂片,以乙醇溶液固定,番红染色,高倍镜检查,每个视野只见虫卵1~3个,阳性率38.5%。以20%氢氧化钾溶液重复上一次过滤,取第二次滤液滴定,计算每克粪便中的虫卵数。

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