婴儿脚上长很多小水泡?

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医生:可能是长疣或湿疹

1岁多的欣欣最近几天总是哭着喊着喊脚疼,妈妈一看,原来孩子小脚丫上长了很多针头般大小的水泡,由于脚被磨得难受,所以才会一直喊疼。妈妈以为孩子这是烫伤了,但是又觉得不对,因为脚没有碰到火,而且也没有什么伤口。后来朋友告诉她,可能是孩子脚上长了“病毒疣”。妈妈吓了一跳,于是带欣欣去医院皮肤科就诊。医生诊断欣欣患了“手足口病”。虽然此病不是由病毒引起的,但是也需要住院治疗。

手足口病:多发生于儿童

医生介绍,手足口病是一种肠道传染病,多发于学龄前儿童,即3岁到7岁之间。手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报导。手足口病的主要临床表现始于发热,然而最重要的是在其发病初期阶段发热的同时,出现在口腔内粘膜,扁桃体、咽喉部、软腭,充血、溃疡,在患儿的口腔粘膜上,出现像冰壳一样透明的无痛小水疱,周围有红晕。在数小时后水疱破溃,随之暴露出表浅小溃疡或溃疡加深,渗液频繁。这些表浅的小溃疡可在一周内愈合,但有些儿童也可能因维生素B2缺乏,以及细菌、霉菌等混合感染而病情加剧,产生深度、破坏性溃疡,或呈窦道口溃疡,或侵袭性出血等。其他症状不明显,无神经系统毒性,一般预后良好。少数患者可能出现呕吐、腹泻等症状,少数重症患者可有急性循环衰竭,脑炎、脑膜炎、肺水肿、中毒性心肌炎等疾病。

宝宝得了手足口病后,其临床表现除了有普通肝炎的全部症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,还可有发热、咳嗽和气短,肺部有哮鸣音和湿性啰音,心脏有扩大的改变和血压下降。由于手足口的病原体是肠道病毒,不是细菌,所以用它命名的一种疾病,它属于病毒性疾病,而非细菌所致的肠道疾病。患手足口病的患儿最初症状较轻,可出现发热,患儿嘴边出现类似口腔溃疡的溃疡,手足心处有皮疹或溃疡。部分患儿皮疹不痛、不痒,或仅有一两点皮疹。但是,严重的患儿病程延长,口腔黏膜溃疡持续不退,甚至出现变黑、恶化,伴发发烧、呼吸困难、发绀,因而危及患儿生命。

治疗:

1、普通病例治疗

(1)加强护理,避免继发感染。

(2)对发热的治疗:密切观察患儿体温,发热时可给予退热药物治疗,并注意观察患儿的生命征象,并给予积极支持治疗。

2、重症案例的治疗

(1)应保持环境安静、湿润、舒适,减少搬动和干扰。

(2)由于患儿胃肠道功能不好,应进食易消化食物,或稀粥、肉末、菜末。

(3)口腔和皮肤护理:用硼酸软膏或青黛散对外阴、肛周皮肤和口腔黏膜涂抹或拭擦;口腔黏膜糜烂时,可用1%硫酸镁溶液或棉签蘸生理盐水刷拭口腔;必要时,可服用维生素B2、B6、B12、C等药物,或外用喷盐喷雾剂喷喉。

(4)维持水、电解质平衡,积极防治并发症。

(5)适当应用抗病毒药物:更昔洛韦、病毒唑等。

(6)考虑抗病毒中药的应用。

(7)必要时实行血液或血浆置换。

(8)对呼吸衰竭患儿实行机械通气治疗,并积极维持水、电解质平衡和酸碱平衡,给予积极的支持治疗。

(9)对心血管功能障碍患儿积极治疗,保护心脏功能。

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