地塞米松副作用大吗?
临床上地塞米松是较常用的药物,也是糖皮质激素中的一种较强药物。那么地塞米松的副作用有哪些呢? 1.感染: 用药期间病人出现感冒、肺炎或其他感染应暂停用药; 2.胃肠不适: 如恶心、呕吐、厌食、腹泻或便秘; 3.神经精神症状: 失眠、焦虑、激动、幻觉、言语和动作错乱等; 4.内分泌改变: 如月经紊乱、乳房肿胀甚至发育、肾上腺功能不全的表现(低血糖、阳萎)等; 5.皮肤黏膜反应: 多见于长期服用或注射地塞米松者,可发生局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜及苔藓样变;也可引起皮疹、痤疮、毛囊炎; 6.肌肉骨骼系统: 可引起骨质疏松、骨折、肌无力、肌肉萎缩、间质性肾炎、糖尿病等; 7.其他: 还可引起胰腺炎、低钾血症、高血压、青光眼、白内障、眼球凹陷等变化。 对患有肝病或免疫功能低下的人,使用该药可能会引起严重的过敏反应或中毒反应。
需要注意的是,对于长期大量使用地塞米松的病人不宜突然停药,应于逐渐减量的基础上维持一定时间后再停用。 另外在孕妇以及哺乳期妇女及儿童身上使用时也应慎重,因为动物实验发现地塞米松可致胎儿畸型、动物幼仔死亡等情况。若必须用药,则应在医生指导下进行,不可自作主张。
地塞米松副作用的发生率和严重程度与用药剂量及疗程有关,短期间断小剂量用药不良反应不明显。长期间隔用药偶见:
1、类肾上腺皮质功能亢进综 合征,表现为医源性库欣综合 征,以及动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、消化性溃疡穿孔、胰腺炎、肠梗阻、股骨头无菌性坏死、肌无力、肌痛、动静脉血栓形成等;
2、诱发或加重感染,包括结核病复发、病毒和真菌感染、绿脓杆菌和败血症,以及急性蜂窝组织炎、急性细菌性脑膜炎等;
3、诱发或加重溃疡性疾病,包括十二指肠溃疡和胃溃疡以及胃肠出血、穿孔;
4、诱发或加重糖尿病,特别易发生非酮症高渗性昏迷;
5、诱发或加重高血压和动脉硬化;
6、加重或诱发胰腺炎和胃炎;
7、加重或再现溃疡性结肠炎及憩室炎;
8、有明显的精神病症状者、癫痫病及消化道溃疡患者(特别是活动性溃疡)禁用。青光眼、负重较大的骨科患者、高血压、动脉硬化、心力衰竭、糖尿病、重症肌无力、重症高血压、肠吻合术后、胃肠道溃疡、妊娠及哺乳期妇女慎用。
9、药物的个体差异较大,对体质虚弱及老年患者尤应注意。
10、用药期间应严格监测:肾上腺皮质功能、血压、胃肠道及精神状态、血糖、尿糖等。