白术有什么作用?

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1. 用于气虚乏力、脾虚食少:此证多见脾胃虚弱,气血不足之证。症见饮食减少,身体消瘦,疲倦乏力,大便溏薄,面色萎黄无光泽,舌淡苔白,脉濡弱。此型属虚证,治宜益气健脾。方选四君子汤加味(《太平惠民和剂局方》):人参、白术、茯苓各20g,炙甘草9g。

若气虚明显者,可去党参,加黄芪30g;食少者,加藿香15g。 2. 用于脾虚水肿:脾虚不能运化水液,水湿停留体内,则出现水肿。可见全身浮肿,面目皮肤发黄,体重增加,四肢困重,腹胀,便糖。舌质淡红,舌苔白腻。可用实脾饮加减治疗(《济生方》):厚朴、姜半夏、草果仁、木香各6g,茯苓片20g,炒扁豆、炒薏苡仁各15g,泽泻、猪苓、车前子(包)各10g,大腹皮8g。水煎,每日1剂,分两次服。

3. 用于脾虚便血:脾主统血,脾气虚弱,统摄无权,血液不循常道,发为便血。可见便血,色暗而量少,有糊肛之感,面黄肌瘦,神疲乏力,四肢倦怠,腹胀,腹痛,食欲不佳,大便溏薄。舌质淡,舌苔白。可用十全大补丸(《太平惠民和剂局方》)或补脾益肠丸(《成都市药材公司配方》)治疗。

4. 用于脾阳虚衰、寒凝痛经:脾阳虚弱,宫寒所致的痛经,每随天气变冷加重,得热痛减。可用暖宫丸温中补虚,散寒止痛。 (《妇科玉尺》):肉桂、附子、当归、川芎、白芍、干姜、甘草。

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燥湿利水

白术苦能泄能燥,燥湿之功较缓,常与茯苓合用,以增强渗湿利水之功。常用于水湿内停所致的水肿、泄泻、痰饮等证。治表虚水肿、汗多泄泻,可与防风、生姜同用,如防己黄芪汤(《金匮要略》);治湿多汗少之水肿,可配茯苓、椒目、葶苈子等,如椒目葶苈大枣汤(《金匮要略》);治脾虚湿盛之泄泻,可与茯苓、苍术、扁豆等同用,如参苓白术散(《和剂局方》);治痰饮眩晕、头目昏沉、呕吐、心悸,可与茯苓、桂枝、甘草等配伍,如苓桂术甘汤(《金匮要略》)。

健脾止汗

白术入脾胃经,能补脾健胃,为健脾消胀之良药。常与党参、茯苓同用,增强补脾益气之功。可广泛用于脾虚证中,如用治脾虚泄泻夹有痰饮,可与茯苓、橘皮、薏苡仁等同用,如四君子汤合二陈丸(《严氏济生方》);虚劳胃弱,无故吐逆,可与人参、干姜(姜炭)同用,如术附汤(《伤寒论》);脾虚妊娠胎动不安或胎漏,可与阿胶、桑寄生同用,如胎元饮(《和剂局方》)。白术又能补肺气固卫表而止汗,故有“卫表不固, sweating多,脾虚便溏者尤宜”(《医学衷中参西录》)之赞誉。如治疗卫气虚弱、腠理不密所致的自汗证,常与黄芪、防风相配伍,如玉屏风散(《六科证治准绳》)。

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