寰枢椎半脱位3个月了能好吗?

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可以,一般需要三个月左右的时间来恢复,但前提是必须严格遵循医生的指导进行功能锻炼和姿势调整。 下面分享一个我治疗过的病例 患者女,26岁,因“反复头晕、四肢无力1月”入院 既往体健,无明显外伤史。无遗传病家族史。

检查:颈椎屈伸、旋转活动度尚可,四肢肌力5级,步态正常,走直线困难,脚步位移距>40cm,眼球震颤(+),构音不清,言语含糊。 颅神经检查:颜面神经、舌下神经、副神经、喉返神经检查无异常。肢体感觉检查:深感觉检查正常,浅感觉检查有麻木感。肌肉紧张与松弛试验:颈后部肌肉可察觉紧张与收缩,双侧颈部按压痛点明显,头部倾斜测试阳性。

辅助检查:X线片提示第8颈椎左侧椎弓峡部断裂(如图1),CT片见环枢椎半脱位(图2)。 诊断: 环枢椎半脱位 治疗: 颈椎牵引、针灸、理疗、药物(甲钴胺、维生素B1)辅以语言训练。

经过一个月的治疗后,患者头晕消失,四肢乏力好转,走路时脚部位移距离降至20cm以内,但行走时仍脚抬高,步基增宽,手指发麻减轻,语声清晰,继续巩固治疗2周后痊愈出院。

出院后坚持每日做颈椎操,每月复诊一次。 两个月后再次就诊,患者自觉无特殊不适,查体:颈椎活动度及稳定性均可,步行正常,步态平稳,无足跟抬起,手指发麻症状消失,语言清,复述数字、字母、单词可,但语调欠稳,发音不准,复查头MRI及颈椎MR未见异常。

随访半年,患者一切如常。 根据患者的症状和体征判断,应诊断为环枢椎半脱位。引起该病的原因是环椎侧块关节的稳定性变差,导致关节运动出现异常情况。

由于人体颈椎有7个椎体,每个椎体都有一个凸出来的骨头,中间有一个由韧带连接的椎管,里面的脊髓可以经过;而在两侧方各有两个侧凹,由肌腱、韧带构成韧带结节,将椎体的上、下方关节囊连在一起,形成侧块关节。在上下两个椎体之间,还有一个椎间盘。正常状态下,这个结构使得颈椎能够灵活地活动。但是,当某些因素使颈椎产生退行性改变的时候,这些结构发生不稳,就容易发生环枢椎半脱位。

根据我的临床经验,造成这一疾病的原因主要有:

1、急性损伤:例如从高处摔下来,头部直接撞到硬物上,或者遭受重击导致脊柱骨折,有可能造成环枢椎半脱位甚至完全脱位;

2、慢性劳损:长期低头工作导致颈椎后方关节韧带劳损,发生炎症反应,导致结构稳定性下降;

3、不良生活习惯:比如喜欢躺在桌子上睡觉,枕头过高、过低或太软、太硬,都会让颈椎受到创伤。

花磊花磊优质答主

谢邀 本人是从事骨科的,也是颈椎病专业。 对于题主的问题我只能说一点个人看法。 在做颈椎手术前我的病人一般会进行保守治疗三到四个月(看具体症状),期间会口服营养神经和消炎类药物;如果无效或者效果不明显,才会进行手术治疗。这个病主要靠保守治疗痊愈,因为颈椎解剖结构复杂,牵涉问题太多而引起的病变也复杂多变。

在临床上遇到过不少患者由于牵引时疼痛剧烈无法坚持而导致疗效欠佳的情况。对于这样的病人我一般都加大力度,必要时采用其他手段进行治疗比如物理方法、按摩手法等。 建议多了解一下颈椎病的临床表现知识。

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