头孢孟多酯钠的副作用？
最近在整理既往的药物不良反应，意外发现了2011年发表的一篇关于头孢孟多酯钠（MC）的文章[1]。文章对1987年至2010年间美国FDA收到的MC不良反应报告进行了分析。
1. 全身反应
34%的不良反应与免疫介导的反应有关。其中过敏症状最常见（20%），包括过敏反应、过敏样反应和血清病。皮肤反应（5%）也比较常见，包括皮疹和荨麻疹。另外，还有神经系统、血液系统、内脏器官等引起的反应……
2. 胃肠道
20%的不良反应与胃肠道有关，是MC较常见的副作用。其中腹泻最为多见（12%）；另外，恶心、呕吐、腹胀和食欲缺乏等症状也比较常见……”
3. 肾脏和代谢
3%的不良反应当中，60%与肾脏、代谢相关。尿潴留（1%）较为少见，需要重视。其他不良反应还包括高钾血症、水肿、低血糖、贫血、氮质血症、高尿酸血症等等。
4. 呼吸
1%的不良反应当中，46%与呼吸系统有关。呼吸困难比较常见，需引起重视的是，在严重的情况下，可能需要气管插管来救治。其他的肺部反应还包括肺炎、咯血、肺水肿等等。
还有很多其他的不适反应，如乏力、头疼、晕厥、静脉炎、血小板减少等等，但都比较轻微。
看了以上资料，再来看看我国药品不良反应数据库里的数据。 在国家药品不良反应监测系统里输入“头孢孟多”进行检索，共得到2254条结果。 对这些数据进行分类，可以得出以下结论：
1. 上呼吸道感染（15.1%）、急性感染（14.8%）和精神异常（6.9%），是服用头孢孟多后较可能引起的不良反应病种。
2. 消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）占全部报告的71.4%，属于头孢孟多最主要的不良反应类型。
3. 在服用的药物中，抗生素类占26.0%，中成药占23.8%，解热镇痛药占13.3%。使用抗菌药物的同时，发生不良反应的风险会增加，因此在用药期间应注意监测不良反应的发生。
看完国内的数据再看国外的，也许能发现一些新的线索。 在世界卫生组织（WHO）制定的药品不良反应数据库（ADR-DATABASE）中，输入“cefamandole”进行查询，共得到835条记录。
对这835条记录进行分析后发现： 与注射用头孢孟多相比，口服剂型的头孢孟多不良反应发生的比例更高。
与国内的数据相比，真菌感染、肝胆毒性、肾损害等在WHO的药品不良反应数据库中更为常见。 但需要注意的是，WHO的药典收录的疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品等的药品不良反应数据来自于为其注册机构提交的报告，可能并不完全反映该药实际发生的病例数和严重性。