男人肾作用吗？
这个问题，我想从一个比较特殊的案例说起。 这是我门诊一个真实患者的故事。 这位患者，男，34岁，因「尿频、尿急、尿淋漓5天」入院。 据患者自述，5天前无明显诱因出现尿频，一小时解次小便；尿急，几分钟就得解一次，每次仅尿出几点（几滴）；伴尿淋漓，每解除小便后用毛巾擦拭肛门，仍可有几点（滴）尿液留在毛巾上。患者自服头孢类抗生素，疗效不佳，故来就诊。
患者既往体健，无糖尿病史，个人史及家族史无特殊。
入院查体：体重减轻，神清，精神可，全身浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心腹查体未见异常。
化验室检查：血常规 Hb169g/L，WBC7.3×10^9/L，N79%；尿常规：尿蛋白阳性，隐血阳性，尿沉渣镜检RBC+++／HPF， WBC＋／LPF。
入院后诊断：急性肾炎综合征。 进一步检查发现，患者血清白蛋白28g/L，胆固醇5.25mmol/L（偏低），B超显示：双肾萎缩，双侧输尿管扩张并结石可能大。
虽然患者的症状、体检、生化、影像检查提示急性肾盂肾炎的可能，但患者用药史和临床表现并不支持。于是给予患者静脉注射甲泼尼龙16mg/日，口服秋水仙碱，对症治疗一周后，患者症状明显缓解，复查尿常规：尿蛋白转阴，隐血弱阳性，尿沉渣镜检RBC阴性。
一周后，患者顺利出院，住院期间未应用抗生素。
出院时嘱咐患者避免重复应用损伤肾脏的药物，如避孕药、镇痛药等，定期复查尿常规、泌尿系彩超或CT。 出院后患者继续口服秋水仙碱，症状未再复发，一个月后来诊，复查尿常规、血常规、肝肾功能均正常。
一年后随访，患者未见不适，各项指标均正常。
这是一个典型药物性的肾损伤病例。 患者服用避孕药（可能同时合并有前列腺增生），药物通过血液达到全身，随着血液循环，药物经过肾小球过滤进入尿液，这样在肾脏内就会蓄积而发生药物损害。临床上表现为急性肾炎的症状，如尿频、尿急、尿痛、尿潴留，严重时可发展为少尿甚至无尿。
本病预后良好，一般停药后3～4周肾功能恢复正常。若服药时间不长、剂量适当且机体反应性较好者，停药后可自行缓解。 但如果服药时间长、剂量偏大、机体反应较差者，病情持续较长，可呈慢性过程，此时如不及时处理，严重者可出现尿毒症而危及生命。