儿童肺部胸片怎么看?
谢邀! 这个问题问得真是时候,昨天正好在协和医院儿科急诊值班,碰到一个6岁多的小男孩,误服农药,来医院紧急处理,给洗胃、促排泄、对症治疗。
孩子到医院的时候,已经出现昏迷,呼吸急促,心率也快,立即安排抢救。几分钟后,孩子苏醒,但意识清楚后开始烦躁,哭闹,必须哄着,抱着才能安静下来。
我一边治疗,一边询问孩子家属孩子服药的经过及药物名称。原来孩子在家中玩耍,不知什么时候拿了一个瓶子,里面装的是父母刚买的农药,孩子居然全喝掉了!
家长发现后,立即给孩子催吐,但是已经晚了,孩子出现昏睡,家长赶紧送医。我仔细看着孩子吸入氧浓度和氧合指标,都在下降,心率逐渐恢复,但也很快,考虑是中毒后的心律失常,需要尽快纠正。我打开孩子包被的一刹那,惊呆了,整个胸部皮肤全是青紫色,呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征(吸气时锁骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷)很明显,赶紧把孩子放入氧气舱,调整呼吸,吸氧。同时通知小儿内科医生,准备气管插管,推药。
约5分钟,孩子神志清醒了,躁动也消失了,颜色也逐渐转为正常,三凹征慢慢消失。我长出一口气,紧张的情绪终于缓和了一些。 从孩子中毒症状看,应该是有机磷农药中毒,由于送医及时,治疗措施得当,孩子最终脱离了危险。
虽然每次抢救成功,我都松了一口气,但是,在我眼里,这些“病去如抽丝”的孩子总是带着深深的愧疚离开——他们本来可以健康如初。