婴儿腿为什么会抖?
我的一个病人,12岁的女孩,因为小腿突然发抖不能走路,就诊于我科。 查体:神志清楚,精神可,四肢肌力五级(0级为完全瘫痪),步态欠稳,走直线困难,脚距增宽,下肢麻木,感觉减退。辅助检查:颅脑CT未见异常;血清电解质正常;头颅MR检查发现小脑扁桃体下疝,椎管狭窄。确诊为:小儿先天性椎管狭窄症、末梢神经炎。
治疗:卧床休息一月,给予营养神经、按摩、针灸等治疗。三个月后,病人可以自行行走,但脚距仍明显增宽,肢体肌力轻度减退。 患者出院后继续服用药物及进行康复锻炼。一年后随访,患者肌肉力量较前增加,步态良好。
什么是小儿先天性椎管狭窄症? 如何判断孩子有没有问题呢? 一般小儿出生后第三日肌电图检查可见周围神经传导速度减慢;4~6周后,肌肉动作电位幅度减低或呈失神经改变而确诊。
本病应与小儿麻痹、进行性脊肌萎缩症相鉴别。 小儿先天性椎管狭窄症如何治疗呢? 目前尚无统一有效的治疗方法,主要为非手术治疗,包括卧床休息、理疗和药物治疗等措施。 对于保守治疗无效,且症状逐渐加重,出现明显的肌无力、肌萎缩表现者,应及时采取手术治疗。 手术的目的在于解除椎管狭窄对周围组织结构(如脊髓、马尾、神经根)的压迫,恢复椎管容积,从而缓解或消除临床症状。
由于此病影响脊柱的正常生理弯曲,常导致驼背畸形,因此手术还应尽可能维持脊柱的稳定。