婴儿气管狭窄怎么办？
气管作为气道和肺部的通道，在婴幼儿时期由于呛奶和胎粪吸入，以及支气管炎反复发作造成气道狭窄，甚至部分纤维组织增生性变，造成持续声带麻痹而丧失肺功能。轻者影响幼童的健康，重者危及生命。现采用气管扩张术治疗婴幼儿气管、支气管狭窄。术后绝大多数患儿治愈出院，恢复了健康。现将手术方法介绍如下：
患儿常规准备同气管插管，术侧肩下垫软垫，使术侧卧位。胸部上胸段后外侧麻醉（成年患者可采用全麻）。在麻醉师确认患儿入睡后，术者用指甲扣摸患儿气管位置，确定气管位置后，常规消毒铺巾。在胸后背正中线外侧3厘米处，做一2.5厘米弧线切口。逐层分离皮下组织和筋膜，切口近端用血管钳分离至气管侧壁。暴露气管后，用电凝镊子（双极）电凝切断外周副气管和纵隔气管支气管树。对血管密集处，先用长镊子牵引，用无损伤刀锥逐渐穿透肺组织至气管。通过气管切口和气管造口，观察呼道情况。如果气管内痰液和血凝块较多，用食指与中指抬举式清理气管和支气管内的痰液和血凝块，直至清除干净。然后插入纤维导管至气管分叉处，用止血夹闭管。
新生儿喉喘鸣除因先天性喉褶肥厚所致外，常为喉鞘膜卷曲所形成，有些小儿在出生时因喉鞘发育尚未成熟，喉内有黏液分泌物阻塞，亦可发生喉喘鸣。如喉喘鸣不伴有喉肿物和呼吸困难可勿治疗。有时喉喘鸣在出生后数月内因喉肉芽形成而消失。如喉喘鸣伴喉肿物及呼吸困难，且渐有喉变形萎缩者，应尽早手术切除喉肿物。婴儿喉先天性畸形伴有喉喘鸣和呼吸困难者，如会厌旋扭畸形，会厌呈鱼鳃状畸形，声门下狭窄，声门裂狭小，舌根肥大，环状软骨肥厚、压迫喉部等情况均可发生堵塞性呼吸困难，应及时手术矫正喉畸形，解除喉狭窄。
对于气管、支气管异物，除了麻醉和术前准备、术后护理以外，主要术式有：
①直接摘除：在直视下用镊子或异物钳取出软骨和异物。②支气管隧道术：于异物支气管端做出一气管造口，直视下从不同方位直视进入异物支气管，用湿纱布清洗支气管内异物而后恢复支气管通畅。③支气管切开术：于异物支气管段做支气管切开术取出异物。④支气管肺移植术：对异物引起严重的肺气肿、肺大泡破裂、脓毒血症患者，行支气管肺叶切除术。
手术注意事项：正确的诊断和治疗以减少小儿气管、支气管异物手术死亡率是术者面临的严峻课题。小儿气管、支气管异物主要发病于小于5岁小儿，起病突然，呼吸急促，唇周青紫，呼吸困难，因喉痉挛或阻塞性肺不张而出现窒息。虽抢救及时，但临床症状严重，缺氧明显，生理反射减弱或消失，心率和呼吸速度快速，血压偏低，脉搏变粗，且小儿多数有严重的合并症，如呼吸道软化，重症肺炎，多腔阻塞性肺不张，哮喘持续状态等临床疾病。为取得良好疗效，术者应对支气管异物临床病理特点有彻底认识，正确判断病情，正确选择手术适应症，充分了解异物表面情况及周围组织的病理改变。
在手术方式选择上，以支气管镜介入治疗为首选。对病程长，有严重喉痉挛和窒息，肺功能严重受损的患儿要采取积极的支气管叶切除和肺移植手术。切除异物所在支气管的开口上端，切除瘘口周围粘膜，止血，留置硅胶管鼻导管通气。