肌松药的作用原理？
肌松药的定义： 肌松药（depressor muscle nerve）是指能抑制骨骼肌收缩功能，从而减少运动单位电位频率和幅度，引起肌肉松弛的药物。根据其作用时间可分为短效、中效 和长效三类； 根据其药理性质可分为抗胆碱酯酶药 和非抗胆碱酯酶药 两类。前者包括乙酰胆碱、苯海拉明等；后者包括哌仑西平、普卡巴胺等。 临床上常用的肌松药主要为胆碱酯酶抑制剂。此类药物通过影响神经细胞膜上的胆碱酯酶，使神经细胞去极化过程受到干扰，导致突触后神经传导阻断。由于骨骼肌的神经肌肉接头处有胆碱酯酶活性，所以使用此类药物可使骨骼肌松弛，出现肌无力症状，如吞咽困难、讲话不清、喉头阻塞、呼吸急促或困倦，严重时会发生呼吸停止。 在使用肌松药过程中要注意监测患者的生命体征，尤其要对患者意识状态的观察要特别谨慎，一旦发现有呼吸骤停的情况应及时抢救。
目前临床常用的肌松药分为两大类：
(1) M型肌松药：即N-甲基-D天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，有苯海拉明和丙氯拉嗪两种。M型肌松药不是目前临床上常用的一类药物。
（2） 非M型肌松药：主要有阿米洛利、哌仑西平、多塞平、普加巴胺和溴新斯的明等。其中前4药属三环类抗抑郁药，后药为拟肾上腺素药。
除阿米洛利外，其他药物对NMDA受体都有一定的拮抗作用，故均属M型肌松药，但它们的作用机理不尽相同。
① 多塞平和普加巴胺可增强突触间神经递质乙酰胆碱的含量，从而间接激动M受体，引起骨骼肌松弛。
② 哌仑西平和溴新斯的明可直接刺激M受体，引起骨骼肌松弛，其中尤以哌仑西平为最好。
③ 阿米洛利对M受体的亲和力很强，且可以直接激活钙通道，促进肌钙蛋白与肌酸结合，导致肌细胞的Ca+内流，激发肌细胞兴奋—收缩耦联，从而使骨骼肌放松。 这些药物的副作用都是有可能发生的，需要特别注意。如果发生副作用，需要及时停药，并给予相应处置。