多西紫衫醇副作用大吗？
多西紫杉醇（ Docetaxel，Taxotere）是法国Rhône-Poulenc公司于1987年开发成功的紫杉醇类抗肿瘤药物，是目前全球范围内应用最广泛的天然抗癌药物之一；1996年被美国食品药品管理局（FDA）批准应用于乳腺癌的治疗中；2003年被列入欧洲癌症治疗指南，作为晚期乳腺癌的首选药物； 2015年被国家食药监总局批准进入中国，用于乳腺癌、肺癌和卵巢癌的治疗[1]。 目前国内外对多西紫杉醇的临床研究大都集中于肿瘤的治疗上，其作用机制也是基于细胞周期蛋白依赖性激酶（CDKs）通路来阻断细胞的有丝分裂，从而发挥抗肿瘤疗效。有研究指出，多西紫杉醇通过诱导肿瘤细胞的凋亡而起到抗肿瘤效果，并且与阿霉素等药物联合应用可显著提高抗肿瘤活性[2]。多西紫杉醇作用于细胞周期的G2/M期，通过抑制细胞核增殖而达到阻止肿瘤进展的效果，对于晚期乳腺癌患者，单药有效率可达40%［3\】。还有研究证明，多西紫杉醇可通过诱发癌细胞周期阻滞、诱导细胞分化以及调节细胞信号转导来发挥抗肿瘤活性的作用【4】。
尽管多西紫杉醇在抗肿瘤方面效果显著，但是其产生的毒副反应也不能忽视。目前临床上常见的多西紫杉醇的不良反应包括：胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、皮疹及全身毒性反应等。其中，消化道反应较严重，出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，但一般程度较轻，不影响继续用药；骨髓抑制表现为中性粒细胞减少和血小板减少，若处理不及时，可能引起继发性感染和出血，严重时甚至会危及生命；其他不良反应还包括皮肤反应、肝肾功能损害、乏力、发热、尿潴留等 虽然多西紫杉醇的毒副作用较大，但大多情况下比较轻微，可以在医生指导下进行药物治疗或者相应的预防措施。
值得注意的是，使用多西紫杉醇前后两周内，应避免服用含有咖啡因的药物（如茶、薄荷脑、可乐等）以免加重症状；在使用该药物的期间，不得同时使用其他抗肿瘤药物，以防药效叠加引起中毒。如果服药过程中出现严重过敏反应或肝功能受损，应立即停药并就医。