儿童三尖瓣轻度返流怎么办?

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三尖瓣反流是指在三尖瓣关闭不全的时候,左心房的血液通过三尖瓣进入右心房、右心室的过程。 正常时,在吸气时,气体经肺部进入组织,静脉血通过右侧的心房和心室回流到心脏;在呼气时,空气进入口腔及肺部,血液经左侧的心房和心室流回心脏。这样,在左右两侧之间,形成了一定的压力差,从而使得血液能够不断循环。

如果存在三尖瓣的关闭不全,由于右心和肺部的血容量会增加,从而使身体处于一个高流量、高容积的状态,导致机体代谢增强(如心悸、呼吸困难等),机体缺氧的情况发生。当出现三尖瓣关闭不全的情况时,一定要及时去医院就诊,明确引起三尖瓣关闭不全的原因,及时治疗,以免贻误病情。 三尖瓣关闭不全可以单独发病,也可以是某些疾病的继发性损害之一,需要结合患者的病史、体征及辅助检查来明确诊断。

对于轻度的三尖瓣关闭不全,一般情况下无需特殊处理,注意定期随访复查即可。对于中重度患者,可遵医嘱服用增强心肌收缩力的药物,以改善心力衰竭的症状,例如:

1.强心苷类药物 这类药可以通过抑制心脏电传导而直接增大心率,还可以增加钾离子的通透性,促进细胞外钾离子向细胞内流动,从而刺激细胞膜上的钠钾ATP酶,使细胞膜对钠离子的通透性降低,进而起到收缩血管的作用。常用的药物有洋地黄毒苷、地高辛等。

2.β肾上腺素能受体阻断剂 可选择性地阻断β1肾上腺能受体,从而产生松弛血管平滑肌、减慢心律的功能,可用于各种类型心律失常,也可用于充血性心力衰竭。

3.钙通道阻滞剂 通过控制钙离子内流,舒张冠状动脉,减轻心脏负荷,预防或延缓心脏扩大,适用于伴有高血压或动脉硬化症的患者。

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