儿童尿隐血就是肾炎吗?
儿童尿液中含有红细胞,称为潜血阳性(或者叫肉眼血尿);而如果仅仅是红细胞的残留,而没有任何的痛感或全身不适,那么是不会有尿痛和尿频、尿急这些症状的,这个时候只需要多喝水、多运动,一般几天以后就会自然消失;如果持续存在,则应该做进一步的检查了。 血尿的原因很多,可能是生理性的,也可能有病理性的因素。 生理性血尿主要见于饮水量不够、出汗过多、剧烈的运动等情况引起的暂时性血尿,一般在补充水后很快会恢复。
病理性血尿的原因就很多了,可以是肾小球疾病如急性肾炎、慢性肾炎等、也可以是肾脏以外的疾病引起,比如结缔组织病、恶性肿瘤、肝炎等疾病都可以表现为血尿。 而儿童常见的引起血尿的疾病是肾炎,尤其是急性肾炎。急性肾炎起病较急,多在感染后1周发病,临床表现可以有发热、乏力、食欲不振等症状,但是最常见、最明显的症状是尿色的改变,可以从尿色正常突然变为浅咖啡色甚至浓茶色,这是由于血液中的尿素经过肾脏排泄时,随着尿液的形成而造成的颜色改变,但是这种颜色的变化都是一过性的,在增加饮水量之后会迅速缓解。还可以有轻度浮肿、尿检时有少量红细胞的情况。
如果孩子的身体能够耐受检查,建议进一步做泌尿系的B超以明确原因,当然最根本的检查方法还是静脉肾盂造影。只要找到导致血尿的因素就可以进行有针对性的治疗了。 一般来说,除了生理性和病理性因素造成的血尿以外,还有一些少见的遗传性疾病也可以出现血尿的情况,这种情况下的血尿可能没有明显的症状,只是在使用显微镜观察尿液的时候发现有大量的红细胞,这种由于遗传缺陷导致的血尿有一定的家族性,使用药物治疗的效果往往不理想,如果想要彻底治愈的话,可能需要采取骨髓移植的方式进行治疗。