儿童阑尾炎严重吗?
小儿急性阑尾炎是儿童时期最常见的急腹症之一,以5-12岁的儿童青少年发病率高。近年来,随着人们对小儿急性阑尾炎的重视和检查手段的进步,发病情况趋于下降。 本病多见于学龄期(3~10岁)儿童,男女之比约为2∶1。临床上起病较缓者约占一半,有上腹痛、呕吐、腹泻或便秘,多数病情轻,症状不明显,检查时有右下腹压痛;而发病较急者常有转移性右下腹痛,可伴发热、脱水、酸中毒及血象升高。 体检时,患儿一般情况良好,体温多在38℃以下,血白细胞计数可在正常范围内或偏高。腹部检查可见右下腹固定压痛点,有时可触及肿大的淋巴结。应特别注意观察有无穿孔体征,如腹肌紧张、反跳痛明显及肠鸣音消失等。
小儿急性阑尾炎若不及时诊断和处理,炎症继续发展,可出现感染性休克、贫血、低蛋白血症,甚至危及生命。但大多数患儿经适当治疗预后良好,复发率亦不高。
目前对小儿急性阑尾炎的诊断主要取决于病史、临床表现和实验室检查,典型的病例不难诊断。对于诊断不明或有疑议病例,应及时进行超声等辅助检查以明确诊断。
一旦确诊为小儿急性阑尾炎,应及时送医院治疗。早期可行非手术治疗,密切监视病情变化,注意休息、补充营养并补充液量。若病情加重或出现下列情况,则应及时手术治疗:
①长期发作的慢性阑尾炎;
②诊断不明确的小儿急性阑尾炎;
③发生化脓、坏疽或穿孔者;
④病程超过3周、有明显腹部包块者;
⑤反复发作者。