儿童如何散瞳?

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我做过很多关于眼睛方面的科普,不过都是家长主动过来咨询的,今天这个情况还是第一次遇到,所以就写一个详细解答。 这个小朋友的情况应该属于睫状肌麻痹引起的虚性近视(也叫调节性近视)。这种情况一般会伴有调节力减退或消失、视疲劳等症状。 首先要说明的是这种散瞳对眼睛是没有伤害的。因为这种散瞳药选择的是缓慢作用的药物,所以没有瞬间散瞳的作用,不会对眼睛造成短时间看不清东西的情况。

常用的睫状肌麻痹剂有阿托品和非巴比妥类(如氯丙嗪等)两种,阿托品是通过阻断瞳孔括约肌上的M受体,阻止乙酰胆碱释放导致的缩瞳作用;非巴比妥类药物则是通过直接抑制脑干网状结构上行激活系统,使同属中枢神经系统的视觉中枢受到抑制而引发的视物模糊。这两种药物都能有效降低睫状肌的兴奋性,消除其痉挛状态,进而起到恢复视力、治疗疾病的效果。临床上一般建议1周左右再行验光检查。

需要提醒的家长是,无论是选择哪种药物,都应在医生指导下进行,切不可擅自给孩子使用。同时需特别强调,对于正在使用激素类药物的学生,不宜用该方法来解除睫状肌痉挛,以防眼压升高。 除了应用药物治疗外,医生还会指导患儿进行睫状肌按摩。具体方法是每日3次向孩子施以手法按摩,轻揉眼皮,以促进局部血液循坏,放松痉挛的睫状肌,从而能够重新集合视功能。

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