儿童心率100正常吗?

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小儿心电图检查是儿科常见的检查项目,可以反映患儿心脏的功能状态。但是不少家长对于小儿心电图不了解,甚至不知道该如何读取结果。对此,本文将通过分享一则常见案例来详细介绍。 病例:7个月宝宝心电图异常,需要复查?

2月前,7个多月的宝宝因为“反复呼吸道感染”到院就诊,期间出现胸闷、憋气,心电图检查发现有异常,诊断为心肌损害。医生建议进一步检查,排除先天心脏病的可能,家长感到担忧,要求转院治疗。

分析: 从病例描述来看,宝宝存在明显的心律失常——室性期前收缩(早搏)。正常新生儿和婴幼儿心脏发育不全,室间膈较厚且不完全对称,这会导致部分心房或心室肌的除极被抑制,引起不同程度的传导延时,从而形成期前收缩。这种期前收缩属于生理性的,一般无大碍,在婴儿期会有波动,成年后才会逐渐消失;若持续存在,可以通过药物控制。

从病例提供的图片上来看,该宝宝的期前收缩每分钟4次,属于轻度范围。但医生根据临床经验发现,像该宝宝这样大的年龄,一旦出现期前收缩,多数情况下每分钟不会少于6次;并且,如果宝宝没有不适的症状,不刻意诱发心律,期前收缩的次数会随时时间渐渐减少。医生判断病例中的宝宝可能存在隐性缺氧,建议复查动脉血氧饱和度。经加强呼吸道管理后,宝宝心电图的期前收缩逐渐恢复到正常水平。

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