婴儿必须补d3吗？
D3，即维生素 D 3（Cholecalciferol），俗称“阳光维生素”或“钙的活化激素”，属于类固醇激素，具有类似胰岛素样作用，是钙代谢最重要调节因子之一。维生素 D 分为维生素 D 2 (Caoxin) 和维生素 D 3 (Provinstol) 两种类型；其中，维生素 D 3 是皮肤中合成皮质固醇的前体，通过紫外线照射而形成维生素 D [1]。
维生素 D 的生理功能主要为：促进小肠粘膜细胞吸收钙、磷，并调控血清离子钙、磷酸盐的水平；通过甲状腺蛋白结合球蛋白，影响钙、磷代谢，间接控制血液游离钙和离子磷的水平[2]。目前普遍认为，维生素 D 具有维持血液中钙、磷的正常水平，调控骨骼生长和发育，预防骨质疏松、佝偻病的重要生理功能。
那么，什么是新生儿生理性缺乏呢？通常是指宝宝通过胎盘从母体获取的维生素 D 不足以满足出生后的需要导致的缺乏，又称为维生素 D 饥饿状态。此时，父母往往不会察觉到宝宝的异常，只有在抽血化验或者骨密度检测时，才发现维生素 D 水平低下。
一般来说，只要及时补充维生素 D ，这种生理性缺乏很快就会得到纠正。但也有少数宝宝，由于胎龄小、出生体重低、出生时储存的钙少，或者在母亲孕期维生素 D 摄入不足，导致生理性缺乏比较明显，出现烦躁易怒、睡眠不安、啼哭频繁、出汗多、枕秃圈、方颅、肋骨外翻等表现，也就是人们常说的“缺钙”了。 对于这样的宝宝，除了补充足够量的维生素 D ，必要时还应当在医生指导下使用钙剂，同时密切观察宝宝的大便，如果大便硬结，应及时减少钙剂的摄入量。
对于纯母乳喂养的宝宝，由于在出生后数日内，妈妈可以通过乳汁的方式额外给宝宝补充充足的维生素 D。在出生后数日内，除非怀疑宝宝存在维生素 D 过度暴露的危险情况，不需要常规补充。然而，在混喂奶粉的情况下，由于母乳中的维生素 D 有可能无法满足宝宝的需要，建议自足月产后，立即给予宝宝口服维生素 D 制剂，每日 400 IU（相当于 10 μg），持续至 2 岁。