儿童心肌炎有什么影响?

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儿童心肌炎是儿科常见的心血管病,多数由于上呼吸道感染之后引发,也有部分患儿无明确诱因,可能在查体时做心电图,发现异常而诊断。 一般预后良好,及时治疗、合理用药、注意休息和饮食,大部分患儿病情恢复快、不留后遗症;但部分重症病例可遗留慢性心衰、心脏扩大,甚至猝死。

引起儿童心肌炎的病原体主要是病毒,70%以上的病例与呼吸道合胞病毒(RSV)感染有关,其他病毒性感染者包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒等,少数患儿可合并细菌感染。

临床表现多样,轻重不一,大多起病较缓,症状常不明显,部分病例前驱症状可有感冒、乏力、头晕、食欲缺乏等,继而出现心悸、胸闷、呼吸困难、水肿,严重的可能发生休克,危及生命。检查可有心率加快、心律不齐或传导阻滞,肺部呼吸音减低,可听到收缩期或舒张期杂音,心脏扩大,肝脏肿大并触痛等。

血清学检查有助于确定感染致病因素,心脏酶学及心肌损伤标记物水平升高也有帮助诊断,心电图检查可见多种异常表现,如ST-T改变、心律失常等。

对于一般情况较好的轻型心肌炎,可在积极抗病毒、营养心肌等治疗后,适当活动,注意休息,3个月左右恢复正常。对严重心肌炎患者,特别是在发病早期,应及时控制心力衰竭,防止死亡发生。

预防本病的关键在于避免病原菌感染,积极防治腹泻等疾病,同时加强身体锻炼,增强免疫功能。在病毒感染后,应密切观察2~4周,以免漏诊,及时进行相关检查。

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