医德保婴儿能用吗?

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医德保婴幼儿版是中国人自己的少儿医疗保险产品,由中国太平洋人寿保险股份有限公司承保。 医德保婴幼儿版的投保年龄为30天至14周岁,保障期限为1年。该产品分为三个计划,分别适用于不同收入家庭的儿童群体,三个计划的免赔额分别为50元、100元和200元,对应的保费分别为79元、159元和239元。

在赔付比例方面,对于社保范围内医疗费用支出,经社保报销后,该产品的住院医疗保险金和门急诊医疗保险金的赔付比例均为100%;若未报销,则赔付比例均为90%;对于社保范围外的医疗费用支出,经社保报销后,该项目的医疗费的赔付比例为60%,未报销的,赔付比例为30%。对于意外导致的门急诊医疗费,无论是否经过社保报销,均按照100%的比例赔付。

值得注意的是,医德保婴幼儿版除了拥有普通医疗险的保障责任外,还新增了特定传染病的保险责任,针对儿童高发的传染性疾病提供保障。 以计划三为例,如果被保险人因遭受意外伤害或自保险合同生效之日起,因突发急性病在县级以上公立医院治疗,并因此发生合理且必要的门诊费、住院费,包含住院治疗期间因注射疫苗而发生的费用,无论是否属于社会基本医疗保险范围和药品目录范围,保险公司都应按照约定的给付标准予以保险金。

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