伏格列波糖片有什么作用？
伏格列波糖是一种新的口服降血糖药物，通过刺激胰岛β细胞中胰岛素原的基因表达，从而合成和分泌胰岛素。 那么它有什么作用呢？ 首先它可以显著降低空腹及餐后高血糖；其次可以减轻胰岛素抵抗，改善高胰岛素血症、高血压、高脂血症的症状；还可以减少糖尿病并发症的发生和发展，有效保护胰腺，防止糖尿病慢性炎症反应的发生。 对1型和2型糖尿病患者均可使用，可与胰岛素或胰岛素促泌剂联合应用，有助于增加胰岛素的作用，增强降糖效果[1-3]。
国内目前有两款药品上市，分别是格华止（北京诺华生产）和卡博平（杭州民生药业生产）。 格华止主要活性成分是伏格列波糖，其化学名为5-氮杂-2'-脱氧胞苷酸二葡糖胺。 分子式为C12H16N4O8P，结构式如下： 卡博平活性成分也是伏格列波糖，其结构式与格华止一致，只是分子量比格华止小700左右。两者的区别在于卡博平在葡萄糖胺侧链上有三个甲基，而格华止只有一个甲基。
近年来，一些研究开始关注伏格列波糖对糖尿病肾脏疾病的影响。有临床研究显示，对于早期糖尿病肾病患者[4]，在使用常规降糖药的基础上加用伏格列波糖能明显降低尿白蛋白排泄率，改善肾功能，而对空腹血糖、餐后血糖无明显影响。另外，一项纳入了12项临床试验的荟萃分析也表明，伏格列波糖可显著降低患者尿白蛋白水平，但对血清肌酐水平和血液流变学指标无明显影响[5]。
不过需要特别提醒的是，由于伏格列波糖可能引起低血糖，因此对有低血糖病史的患者，应谨慎使用此药，并加强血糖监测。孕妇禁用该品，哺乳期妇女也应慎用。还应特别注意儿童、老年、体弱、肥胖以及患有心脏疾病和肝脏疾病的病人服用后可能出现的药物不良反应。