儿童用抗生素吗?
儿童可以使用抗生素,但是应该注意使用的原则和方法。 原则1:明确使用指征 并非所有的儿童疾病都需要使用抗生素治疗。对于一般性的感冒、腹泻,如果没有细菌感染的证据,通常不需要应用抗生素;对于急性中耳炎,除非有脓液流出,也不宜盲目使用抗生素。只有在明确存在细菌感染的情况下,才可以考虑使用抗生素。在使用抗生素前,必须由医生进行鉴别诊断,明确使用的是指征。
原则2:选用窄谱抗生素 抗生素通过抑制细菌的生理过程而达到杀菌或抑菌的效果,因此抗生素的选用应该根据致病菌的属性来进行。由于广谱抗生素可以杀伤所有革兰氏阳性菌和阴性菌,因此在能够判定感染原因的情况下,应该尽量选用抗生的窄谱药物,即只对特定类型细菌有效的药物。这样不仅能够降低抗生素的毒性,减少耐药性出现的可能性,还可以减少医疗费用。在用药期间应该定期复诊,观察疗效。
原则3:足量规范用药 足量的原则意味着按体重计的药品剂量不能过低,按时序计的药物服用时间不应该短于用药指南推荐的疗程。对于细菌性感染,特别是侵袭性细菌或特殊细菌导致的感染往往需要较长的药物治疗时间才能彻底清除体内的细菌,如果在治疗过程中自行减药或停药,不仅会导致细菌繁殖恶化,还会出现耐药细菌,增加后续治疗的难度。
原则4:慎用联合用药 对于轻度感染,仅仅给予单一药物进行治疗即可达到良好的效果。对于严重感染或者存在混合感染者,可以考虑采用联合用药的方式。但应该注意,联合用药应当遵循一定的准则,最好选用具有协同作用的药物联合,避免拮抗作用发生。同时应注意给药方法,保证药物发挥最大药效且尽量避免药物过量。