儿童心肌炎怎么治疗?

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小儿急性心肌炎是儿科常见的急重症之一,指机体在受到病毒、细菌等病原体侵袭后,引起心脏损害,出现心律失常、心力衰竭或者猝死等情况。 该病好发于3-6岁儿童,发病前可有流感样症状如发热、咳嗽、腹泻,随后出现烦躁不安或嗜睡、呼吸困难等症状,检查时可发现心界扩大、心率增快并可有收缩期杂音,严重时可能发生休克甚至危及生命。 近年来,随着生活水平提高和饮食结构的改变,我国婴幼儿心肌炎的发病率呈上升趋势。由于婴幼儿不能很好地表达身体不适,往往就诊时已是疾病的中晚期,此时再给予治疗,往往疗效不佳且极易留下后遗症。早期识别和积极有效地处理尤为重要。

1、一般治疗 主要包括休息与睡眠、营养、环境、预防和治疗感染等相关措施。(1)应尽快让患儿休息,减少体力消耗,以利病情恢复;(2)给予高热量、富含维生素和易于消化的食物,减少胃肠负担;(3)供给足够的水分,保持呼吸道通畅,注意保暖,防止感冒加重病情;(4)预防及控制感染,包括合理使用抗菌药物和控制交叉感染。

2、药物治疗 对症治疗包括控制心衰、纠正心律失常等。(1)利尿剂:主要用于水肿患儿,应用利尿剂前应先明确是否有低钾血症,如有低钾血症则应先补钾后再应用利尿剂。(2)血管扩张剂:有利于降低心肺负荷,改善心肌代谢。(3)糖皮质激素:对病毒性心肌炎有一定疗效,尤其适用于病毒感染早期合并心肌损伤者。但是使用糖皮质激素应注意其不良反应,并及时给予相应防治措施。

3、中医治疗 中医理论认为,本病是由于湿热毒邪侵入体内,损伤气阴,熏灼血液,瘀阻经脉所致。中医认为治宜益气养阴、清热解毒、活血化瘀之法。临床上可服用中成药芪胶升白胶囊、双黄连口服液、清开灵注射液等,同时配合针灸、推拿等理疗方法。对于遗留的心律失常、乏力、多汗、厌食、体重不增、抵抗力低下等虚损症状,可用生脉饮、玉屏风颗粒等方剂调治。

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